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醫(yī)學(xué)解剖模型
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1.人體解剖學(xué)的定義 人體解剖學(xué)是研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門科學(xué),是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課,屬形態(tài)學(xué)的范疇。
2.人體解剖學(xué)的分科
(1)系統(tǒng)解剖學(xué):按各系統(tǒng)來(lái)研究其各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門學(xué)隊(duì)人體可分為運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管(循環(huán))、感覺(jué)器、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。
(2)局部解剖學(xué):按局部(如頭頸部、胸部、腹部、上膠、下肢等)研究各器官構(gòu)造及其在此局部的位置、毗鄰和連屬等關(guān)系的解剖學(xué)。
(3)斷面解剖學(xué)‘配合X線斷層、超聲、cT和磁共振掃描成像技術(shù)等研究各局部或器官的斷面形態(tài)的解剖學(xué)。
3.人體的分部:人體可分為頭、頸、軀干(胸、背、腔、腰)和四肢(附肢)四部,
4.解剖學(xué)姿勢(shì):身體直立、兩眼向正前方平視,兩臂下垂,手掌向前,兩足并立,足尖向前。
5.常用解剖方位和術(shù)話:上和下、內(nèi)和外、前和后、淺和深、腹側(cè)與背側(cè)、內(nèi)側(cè)針3側(cè)(尺側(cè)與撓側(cè)、膽側(cè)勺排側(cè))、近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)。
6.面:矢狀面、冠狀面(額狀面)、水平面(橫斷面)。
7.解剖操作方法概述:為了觀察人體各部結(jié)構(gòu),通常采用局部分層剖查方法深遠(yuǎn)層解剖觀察。
(1)切剝皮膚:先按所需切口(見(jiàn)下圖)在皮膚上用刀尖背面劃一淺痕。沿劃痕切開(kāi)皮膚,切皮勿太深,恰好割透皮膚為宜。用有齒鑷夾持兩條切線相交處的皮角,向上反扯,拉緊皮片,刀刃與皮片約成45。角,刀口向著皮片切劃,在皮膚與淺筋膜之間剝離皮膚,避免切穿皮膚和傷及皮下的血管和神經(jīng)。解剖后皮片盡量保留,以包裹解剖部位,防止標(biāo)本干燥。
(2)解剖皮下血管、皮神經(jīng)和剝除皮下脂肪:在血管、神經(jīng)淺出處或沿其走行切開(kāi)皮下脂肪,尋認(rèn)血管和神經(jīng)。神經(jīng)呈條索狀,有光澤;動(dòng)脈壁有彈性;靜脈壁塌陷,常充有血塊。用無(wú)齒鑷提起血管、神經(jīng),用刀或剪緊貼分支小心清除其周圍的結(jié)締組織。按照皮膚切口切開(kāi)皮下脂肪層達(dá)深筋膜,注意邊切邊用鑷分開(kāi)脂肪層,以確定是否已達(dá)深筋膜盡量將脂肪層整層翻起剝陳,注意保留血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。
〔3)解剖淋巴結(jié):淋巴結(jié)多為數(shù)個(gè)群集,沿血管排列*在淋巴結(jié)所在部位,用刀尖分開(kāi)脂肪組織,找到淋巴結(jié)。將其稍提起,用刀尖背面從淋巴結(jié)向周圍輕輕推開(kāi),可見(jiàn)有若干細(xì)絲與淋巴結(jié)相連,此即淋巴結(jié)的輸入和輸出管。
(4)解剖深筋膜:用平鑷提起深筋膜,使刀刃平貼肌表,與肌纖維方向一致行刀,將筋膜從肌表面切除,軀干部深筋膜與肌結(jié)合較牢,只能分小片切除;四肢與腰背部深筋膜強(qiáng)厚,包被肌,可成層地剝除或切開(kāi)翻起,以顯露深層結(jié)構(gòu)。若干部位的深筋膜作為肌的起點(diǎn)或形成膜纖維銷,則無(wú)需去陳。
(5)解剖?。呵宄”淼慕Y(jié)締組織和脂肪(注意有的肌邊緣處有血管、神經(jīng)出入,勿損傷),觀察肌的位置、層次,形態(tài)、肌纖維方向和起止,并領(lǐng)會(huì)其作用。肌的血管、神經(jīng)多從肌的深面或側(cè)緣人肌,掀起肌時(shí)應(yīng)加注意,重要肌的血管、神經(jīng)應(yīng)解剖出并盡量保留。切
斷肌時(shí),先將該肌與深方結(jié)構(gòu)游離,以垂直于肌束的方向,整齊地切開(kāi)。
(6)解剖深部血管、神經(jīng):解剖時(shí)應(yīng)從較粗的一端開(kāi)始.沿血管、神經(jīng)走行方向用刀尖劃開(kāi)包繞它們的結(jié)締組織,然后用平鑷提起血管、神經(jīng),沿其兩側(cè)用刀尖背面、刀柄、鑷或剪刀雙尖的開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)作鈍性分離,至其進(jìn)入器官處,分離中可見(jiàn)與該血管、神經(jīng)相連的分文。剝除結(jié)締組織時(shí),用鑷尖夾起清除的組織,確認(rèn)其中無(wú)動(dòng)脈和神經(jīng)后,方可在直視下清除。需去除靜脈和淋巴結(jié)時(shí),務(wù)必分離清楚后進(jìn)行。較大的靜脈切除時(shí),需先在切除的兩端作雙重結(jié)扎,在兩端的結(jié)扎線間切斷去除該段靜脈.以免淤血流出漬染周圍結(jié)構(gòu)。
(7)解剖臟器:首先原位暴露,觀察臟器的位置、形態(tài)、毗鄰和漿膜配布,并理解其體表投影。然后刻查其血管、神經(jīng)。必要時(shí)可切斷血管、神經(jīng)及其它固定裝置,完整地取下臟器進(jìn)行觀察s或根據(jù)操作要求切開(kāi)臟器,觀察其內(nèi)腔和腔壁或切面上的結(jié)構(gòu)。
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